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口腔健康与全身健康的关系

新研究

那些美国年轻人，却被查出结直肠癌晚期

描述起来的话，就是

医生用一根手指伸入患者肛门触摸

不借助任何设备

是一种简单方便的临床检查方法

江湖人称

「一指禅」

整个过程也非常的简单粗暴

脱裤子

跪在检查台

撅起屁股

闭上眼睛不要乱想

一根到底一气呵成

尽管是正经检查

但很多人还是会觉得尴尬

能不肛检尽量不肛检

但是在医学上来说

「一指禅」真的很强大

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病

都可以通过直肠指检来发现

可触到男性检查者的前列腺

帮助发现前列腺肥大或前列腺癌

可通过触及女性检查者的子宫

发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤等

可以说是男性女性之友了

最重要的

它能有助于提早发现直肠癌

近年来

大量数据表明我国大肠癌的

发病率和死亡率均呈上升趋势

主要原因是大家摄入过量

高脂肪、高蛋白、低纤维有直接关系

大肠癌发病的一个显著特点是

约60%的大肠癌长在直肠

其中60%～75%的直肠癌在指检范围内

也就是很容易通过直肠指检早期发现

而在延误治疗的直肠癌患者中

约80%以上是因为未做直肠指检造成的

还有一点要重视的是

直肠癌初期症状和痔疮十分相似

很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮

并没有重视

直肠癌便借痔疮的掩饰“茁壮成长”

直到病情晚期才明白

这些情况需要做指检

排便习惯改变

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

大便性状改变

大便变稀、大便带血和黏液。

肛门疼痛

常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。

肛门流脓、流液

可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。

所谓“十人九痔”，“菊”部最常见的问题就是痔疮，而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。

二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系——

痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合；

直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。

为了更好地配合医生顺利进行直肠指检并减轻自身不适，患者朋友们在检查前需要注意以下几个问题。

①饮食清淡，不宜过度食用辛辣、油腻的刺激性食物，以免影响检查结果；

②检查前尽量先排便一次，以免影响指诊效果；

③检查时注意放松心态，配合医生的检查；

④有肛裂的患者需要提前告知医生，以免检查时疼痛加剧；

⑤检查过程中若出现疼痛或不适需及时告知检查医生，方便医生对疾病进行判断；

⑥检查后认真对待检查，仔细了解检查报告，医院就诊。

近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。

约60%的大肠癌长在直肠，直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中，约80%以上是因为未做直肠指检造成的。

以下人群尤其注意——

①40岁以上的健康人群

一般建议3-5年做一次，是一种大肠癌筛查的重要手段。

②大肠癌高发人群

通常40-60岁是大肠癌的高发年龄，有专家建议35岁以上，且饮食中高脂肪、高蛋白人群，重视肛门指检。

③有大肠癌、息肉病史等人群

需要注意肛门指检，大约从45岁开始，就需要坚持每年都做。

很多时候我们与健康就是这一根手指头的距离，所以一旦发现情况不对劲，医院检查。

易洪清

主任医师，医院普外科主任，省急诊外科学会常委。擅长普外科疾病的诊断与治疗。